質問
矯正中のアンキローシス（骨性癒着）の診断と対応は？
回答
アンキローシスは歯の移動を完全に阻害する状態です。診断：矯正力への無反応、打診で金属音、X線で歯根膜腔消失、動揺度測定。原因：外傷、感染、遺伝的要因、特発性。対応選択：軽度→強い力で癒着部破折、重度→抜歯・移植・インプラント。代替治療：その歯を固定源として利用、隣接歯で補償。外科的選択：意図的再植、歯根分割、decoronation。予後：完全なアンキローシスは矯正不可能、早期発見が重要。治療計画の大幅な変更により、最適な結果を目指します。
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