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受け口の矯正費用はいくら?歯性と骨格性で変わる総額と、外科的矯正の見積もり方

受け口の矯正費用はいくら?歯性と骨格性で変わる総額と、外科的矯正の見積もり方

※本記事にはプロモーションを含みます。

同じ口の中を見てもらったのに、A院では「80万円くらい」、B院では「手術が必要なので250万円前後」。どちらを信じればいいか分からないまま判断が止まる——受け口の費用には、こうした開きがあります。

幅の理由は医院の価格設定だけではありません。受け口の治療は、歯の傾きを整える場合と顎の骨の位置関係そのものを変える場合とで、中身がほとんど別の治療になります。

ここでは総額が分かれる仕組みを整理したうえで、外科的矯正が保険の対象になりうること、術前後の矯正まで含めた総額の見積もり方をまとめます。

受け口の矯正費用は、同じ症状名でも総額が数倍変わる

受け口の矯正費用は、おおよそ30万円台から400万円台までの幅で語られます。この幅の正体は装置の違いではなく、治療の目的そのものの違いです。費用の観点から見ると、受け口の治療は3つの経路に整理できます。

治療の経路主に変えるもの総額の目安(自費)保険の可能性
経路A:装置だけで整える歯の傾きと位置30万〜130万円程度原則としてなし
経路B:抜歯を伴うカムフラージュ治療歯の傾きと位置(すき間を作って動かす)70万〜170万円程度原則としてなし
経路C:外科的矯正(手術を伴う)顎の骨の位置関係140万〜400万円程度顎変形症と診断されれば対象になりうる

※上記はいずれも保険適用外の自由診療の目安で、費用は医院・症状の程度・装置の種類により異なります。税込・税別のどちらで表示するかも医院によって違うため、契約前に総額の税区分を確認してください。実際の金額は精密検査を経た治療計画で決まります。
※主なリスク・副作用:歯の痛み、歯根の吸収、歯ぐきの下がり、虫歯・歯周病、後戻り。手術を伴う場合は腫れ・知覚の鈍さ・入院の負担など。
※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります。

冒頭の80万円と250万円は、A院が経路Aを、B院が経路Cを想定した概算だと考えると説明がつきます。

総額を分けるのは「歯だけで足りるか」

どの経路になるかを決めるのは、受け口が歯の傾きによるものか、顎の骨の位置関係によるものかという切り分けです。歯の側に比重があるものを歯性(歯槽性)、顎の骨の側に比重があるものを骨格性と呼びます。

歯の傾きの範囲で収まる場合

下の前歯が前に倒れている、あるいは上の前歯が内側に倒れているために前歯が反対に噛み合っている状態です。動かす対象が歯の傾きと位置に限られるため移動距離が短く、装置の選択肢も広く取れます。総額は幅の下限側に寄り、部分的な範囲で対応できるなら30万円台から検討できることもあります。

顎の骨の位置関係がずれている場合

下顎が前方に位置している、あるいは上顎の成長が足りず相対的に下顎が前に見えている状態です。歯をどれだけ動かしても、上下の顎の位置関係そのものは変わりません。

それでも歯の位置だけで見た目と噛み合わせを合わせにいく方法があり、これが経路Bのカムフラージュ治療です。ただし顎のずれが大きいほど歯を傾ける量が増え、傾けられる量には限度があるため、ずれの程度によっては経路Cが検討されます。

見た目が同じでも見積もりが違う理由

ここが、冒頭の80万円と250万円の答えです。前歯が反対に噛んでいるという見た目は歯性でも骨格性でも似た形になるため、提示される金額は歯科医師がどちらの前提で見たかによって変わります。

切り分けには、顎の位置関係と歯の傾きを数値で見るセファロ(頭部エックス線規格写真)が要ります。つまり、精密検査を受ける前の金額はどこまで行っても概算です。違う数字を渡されたときに確認すべきなのは、金額の大小ではなく、その金額がどの経路を前提に組まれているかです。

※本章の金額はいずれも保険適用外の自由診療の目安で、費用・治療期間・通院回数は医院と症状の程度により異なります。
※主なリスク・副作用:歯の痛み、歯根の吸収、歯ぐきの下がり、虫歯・歯周病、後戻りなど。

受け口の成り立ちの細かな分かれ方と、装置ごとの適応は受け口の矯正|4つの成り立ちと装置別の適応・手術が検討される基準で扱っています。骨格の比重で治療法と費用が変わる構造は口ゴボは矯正で治る?歯槽性と骨格性の違い・治療法別の費用と抜歯の要否とも共通します。

自分がどの経路に当たるかは、検査を受ければ費用をかけずに把握できるところもあります。無料で歯並びを診断してみる

治療の経路別に見た費用の目安

経路A|装置だけで整える

歯の傾きの範囲で対応する場合の目安です。

装置総額の目安費用が動く要因
部分矯正(前歯まわりのみ)30万〜60万円程度全体矯正に切り替わると上限を超える
マウスピース矯正(全体)60万〜100万円程度追加のアライナー製作で加算されることがある
表側ワイヤー矯正65万〜130万円程度動かす範囲と装置の材質で上下する
裏側(舌側)矯正100万〜170万円程度装置の個別製作と処置の手間で上限側に寄る

※上記は保険適用外の自由診療の目安で、費用は医院・症状の程度により異なります。税込・税別のどちらで表示するかも医院により違うため、契約前に総額の税区分を確認してください。
※主なリスク・副作用:歯の痛み、歯根の吸収、歯ぐきの下がり、虫歯・歯周病、後戻りなど。
※治療期間は動かす範囲により異なり、歯列全体を動かす場合で1〜3年程度が目安です。通院回数は治療内容・個人の状態により異なります。

受け口では、下の前歯を後ろに下げる、あるいは上の前歯を前に出す前後方向の移動が中心になります。この移動をどこまで装置が担えるかで、選べる装置と金額が動きます。マウスピース矯正で受け口がどこまで対象になるのかは反対咬合はマウスピース矯正で治せる?対象になる症例と、装置が苦手とする動きで整理しています。

前歯だけで足りるように見えても、噛み合わせ全体の調整が要ると判断されれば全体矯正の料金になります。

経路B|抜歯を伴うカムフラージュ治療

顎の位置関係にずれがあるものの、手術を選ばずに歯の位置で調整する方法です。下の前歯を後ろに下げるすき間を作るため、小臼歯を抜くことがあります。

装置代とは別に抜歯の費用が立ちます。1本あたり5,000円から1万5,000円程度が目安で、本数分だけ加算されます。親知らずが妨げになる場合は、その費用も別に見込みます。

※上記は保険適用外の自由診療の目安です(虫歯や炎症を伴う抜歯は保険診療になる場合があります)。費用は医院・抜歯の難易度により異なります。
※主なリスク・副作用:抜歯後の痛み・腫れ・出血、歯ぐきの下がり、後戻りなど。
※抜歯自体は1〜2回の通院で終わりますが、すき間が閉じるまでの期間と通院回数は、抜いた本数と歯の動き方により異なります。

すき間が閉じるまでの流れと、本数による期間・費用の変化は抜歯矯正とは?抜いたすき間が閉じるまでの流れと、本数・費用・期間の実際で扱っています。

変えられるのは歯の位置までなので、何をどこまで変えたいのかを金額より先に整理しておくと判断しやすくなります。

経路C|外科的矯正(手術を伴う)

顎の骨を切って位置を動かす手術と、その前後の矯正治療を組み合わせる方法です。自費で行う場合の総額は140万〜400万円程度で、手術の種類と術前後の矯正にかかる期間で変わります。

ただしこの経路は保険の対象になりうるため、金額が大きく動きます。次の章で分けて扱います。

※上記は保険適用外で行う場合の自由診療の目安で、費用は医院・手術の内容により異なります。
※主なリスク・副作用:手術後の腫れ・痛み、知覚が一時的に鈍くなること、全身麻酔と入院に伴う負担、後戻りなど。
※術前矯正・手術・術後矯正を通じた治療期間は症状により異なります(動的治療で2〜3年程度が目安)。通院回数も治療内容・個人の状態により異なります。

子どもの場合は費目の立ち方が変わる

成長期の受け口は、乳歯列期や混合歯列期の1期治療と、永久歯が生えそろってからの2期治療の二段構えになります。1期治療では上顎の成長を前に促す装置などが使われ、20万〜40万円程度が目安です。見落とされやすいのは1期治療で終わるとは限らない点で、2期治療が必要になれば費用が追加され、通算すると大人の全体矯正1回分に近づくこともあります。

※上記は保険適用外の自由診療の目安で、費用は医院・装置の種類により異なります。1期治療の費用が2期治療に充当される医院と、別会計になる医院があります。
※主なリスク・副作用:装置による違和感、虫歯・歯周病、成長の経過による計画の見直しなど。
※1期治療の期間・通院回数は成長の経過により異なり、2期治療に移る場合はさらに期間が加わります。

外科的矯正は「顎変形症」として保険が使えることがある

手術と聞いた時点で選択肢から外す方は少なくありません。ただし費用の面では、条件を満たせば健康保険の対象になるかどうかで金額の桁が変わります。

保険の対象になる前提

公益社団法人 日本矯正歯科学会は、矯正歯科治療が保険診療の対象になる場合を3つ挙げており、受け口が該当しうるのは「顎変形症(顎離断等の手術を必要とするものに限る)の手術前・後の矯正歯科治療」です。

<cite>出典:公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは」 https://www.jos.gr.jp/facility</cite>

同学会は、これらの治療を行える医療機関を、施設基準に適合するものとして地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関に限るとしています。届出のない医院では、同じ診断でも保険での治療ができません。対象になるかは、次の3つが重なったときに決まります。

  1. 顎の骨を切る手術を必要とする顎変形症と診断されること
  2. 手術の前後の矯正治療を一連のものとして行うこと
  3. 届出を受けた医療機関で治療を受けること

どれが欠けても対象にはなりません。制度の全体像と、該当しなかった場合に使える医療費控除は歯列矯正の保険適用|3つの条件と、該当しなかった場合の医療費控除で扱っています。

保険が適用されたときの自己負担

自己負担は原則3割です。内訳は、術前矯正と術後矯正を合わせた矯正部分が20万〜30万円程度で、これに手術と入院の費用が加わります。

手術と入院には高額療養費制度が使えます。同じ月の自己負担が限度額を超えた分が払い戻される仕組みで、限度額は所得区分によって変わります。これにより手術部分の負担は想定より小さくなることがあります。

合わせた自己負担の総額はおおよそ30万〜60万円程度が目安とされることが多く、金額そのものより「自費で140万〜400万円かかる治療がこの水準まで下がりうる」という幅の変化のほうが重要です。

※比較のために挙げた自費の金額は、保険適用外の自由診療の目安です。
※保険適用時の自己負担額は所得区分・入院日数・医療機関により異なり、実額は治療計画が決まってから算定されます。
※主なリスク・副作用:手術後の腫れ・痛み、知覚が一時的に鈍くなること、全身麻酔と入院に伴う負担、後戻りなど。
※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります。

装置を選ぶと保険の対象から外れる

ここは見落とされやすい分岐です。保険が適用されるのは、通常の唇側装置、つまり歯の表側に付けるワイヤー装置に限られます。目立ちにくさを優先してマウスピース矯正や裏側矯正を選ぶと、治療全体が自費になります。

さらに、日本の健康保険制度では混合診療が認められていません。矯正だけを自費で行い手術だけを保険で受ける組み合わせもできず、自費の内容が混ざると入院と手術を含めた全体が対象外になります。見た目の負担を減らす選択がそのまま数十万円から百万円単位の差になるという構造は、選ぶ前に知っておく価値があります。

金額の順序が入れ替わることがある

自費のカムフラージュ治療で100万円を超える見積もりが出ている一方、顎変形症と診断されて保険で外科的矯正を受けた場合の自己負担がそれを下回ることが起こりえます。

外科的矯正には入院や術後の腫れなど金額以外の負担があり、金額だけで決める話ではありません。それでも「手術は高額だから」と土俵に載せる前に外すと、判断の材料が欠けたままになります。

※上記の自費の金額は保険適用外の自由診療の目安で、費用・治療期間・通院回数は医院と症状により異なります。
※主なリスク・副作用:手術後の腫れ・痛み、知覚が一時的に鈍くなること、全身麻酔と入院に伴う負担、後戻りなど。

総額の見積もり方|受け口で見落とされやすい費目

装置代だけを見比べても総額はつかめません。経路によって、立つ費目そのものが違うためです。

費目経路A(装置のみ)経路B(抜歯あり)経路C(外科的矯正)
相談料・精密検査料・診断料立つ立つ立つ
装置料立つ立つ立つ
調整料(通院ごと)料金体系による料金体系による料金体系による
抜歯の費用通常は立たない立つ立つことがある
手術・入院の費用立たない立たない立つ
手術で入れた器材を外す処置立たない立たない立つことがある
保定装置の作製費・観察料立つ立つ立つ

※上記のうち自費で行う項目は保険適用外の自由診療です。費目の立ち方・金額は医院により異なり、同じ経路でも料金体系によって総額が変わります。

矯正費用と手術費用が別会計になることがある

外科ルートで総額を最も見誤りやすいのがここです。顎の骨を切る手術は口腔外科のある病院や大学病院で行われることがあり、矯正歯科と手術先が別になります。この場合、矯正歯科で受け取る見積もりには手術と入院の費用が入っていません。

見積書の金額を総額だと思って計画を立てると、後から手術費・入院費・入院中の食事療養費が加わります。個室を希望すれば差額のベッド代も、顎の骨を固定した器材を後から外す処置も別です。

期間が長いほど積み上がる費目がある

受け口の治療は前後方向に歯を大きく動かすことが多く、期間が長くなりやすい傾向があります。外科的矯正では術前矯正・手術・術後矯正の3段階を踏むため、保定を除く動的治療だけで2〜3年かかります。

期間の長さが費用に効くのは、通院ごとに調整料を支払う料金体系のときです。総額が決まっている体系なら期間が延びても支払いは変わりませんが、処置ごとに加算される体系では通院が増えるほど積み上がります。通院は1〜3ヶ月に1回程度が目安です(回数は治療内容・個人の状態により異なります)。料金体系そのものの影響は歯列矯正の費用|総額を決める7つの費目と、料金体系で数十万円変わる仕組みで扱っています。

保定は治療の後半として費用に入れる

歯を動かし終えた後には、位置を保つための保定期間が続きます。受け口は上下の顎の関係に手を入れるため、結果を保つ工程の重みが大きくなります。

保定装置の作製費と観察料が総額に含まれるかは医院により異なり、紛失・破損で作り直す場合の費用も確認しておきたい項目です。保定は数年続くため、見込まないと計画が実態から離れます。

費目を自分に当てはめるには、まずどの経路に当たるかを知る必要があります。検査で費用をかけずに確認できるところもあります。無料で歯並びを診断してみる

見積もりを受け取ったときに確認したい5つのこと

次の5点を揃えると、見積もりが比較できる形になります。

1. 歯の傾きの範囲と判断したのか、顎の位置関係と判断したのか。 セファロを撮ったのか、視診と模型だけなのかまで聞くと、概算なのか診断に基づく金額なのかが分かります。

2. 保険の対象になる可能性を検討したか、その医院は届出を受けているか。 検討したうえで対象外と判断したのか、そもそも検討されていないのかは別のことです。

3. 手術・入院の費用が見積もりに含まれるか、別の医療機関になるか。 手術がどこで行われ、見積書のどこまでが総額なのかを聞いておきます。

4. 途中で方針が変わった場合の費用の扱い。 カムフラージュ治療の途中で外科的矯正に切り替える判断が出ることがあります。それまでの費用がどう扱われるかは契約前の確認事項です。

5. 保定装置の作製費と観察料。 総額に含まれるのか別料金なのか、作り直しはいくらか。

受け口の矯正費用に関するよくある質問

Q. 部分矯正で費用を抑えられますか

前歯の傾きだけで反対に噛んでいる状態であれば、対応できることがあります。ただし顎の位置関係にずれがある場合や、奥歯の噛み合わせまで調整が必要な場合は対象になりません。

Q. 保険が使えるかどうかは初診で分かりますか

初診の視診だけで確定することは通常ありません。顎変形症の診断には、セファロを含む検査と顎の位置関係の評価が必要です。一方で、その医院が届出を受けているかは初診時点で確認できます。保険の可能性を検討したいなら、最初にその旨を伝えると話が早く進みます。

Q. 大人になってからだと費用は高くなりますか

成長を利用する治療が使えないため、大人では歯を動かす治療か外科的矯正が中心になります。年齢そのものより、どの経路に当たるかのほうが総額への影響は大きくなります。

Q. 医療費控除は使えますか

噛み合わせの機能を改善する目的での矯正治療は、医療費控除の対象になりうるとされています。見た目を整えることだけが目的の場合は対象外です。対象範囲や計算の方法は歯列矯正の保険適用|3つの条件と、該当しなかった場合の医療費控除で扱っています。

まとめ|金額を比べる前に、どの経路の見積もりかを確かめる

受け口の矯正費用が数倍の幅で語られるのは、治療の中身が3つの経路に分かれているからです。分岐を決めるのは歯の傾きの範囲で収まるかどうかで、外から見た形だけでは切り分けられません。

外科的矯正は、顎変形症と診断され、届出のある医療機関で手術前後の矯正を一連で受ける条件が揃えば健康保険の対象になりえます。自己負担は自費の水準から大きく下がりますが、目立ちにくい装置を選ぶと治療全体が自費になります。

総額を見積もるときは、装置代だけでなく検査料・抜歯・手術と入院・器材を外す処置・保定装置と観察料まで並べてください。外科ルートでは矯正費用と手術費用が別会計になることがあり、片方の見積書では総額を見誤ります。

金額の大小を比べる前に、その金額がどの経路を前提にしているのか。順序を入れ替えるだけで、比べられなかった見積もりが比べられるようになります。

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